Case – 17 かぶれ

1： かぶれ（接触皮膚炎）とは

かぶれ（接触皮膚炎）は、特定の物質が皮膚に触れることで炎症が起こる疾患です。 刺激そのものによって生じる「刺激性接触皮膚炎」と、アレルギー反応によって生じる「アレルギー性接触皮膚炎」に分けられます。 原因物質との接触部位に一致して症状が出ることが特徴です。

2： 症状

主な症状には次のようなものがあります。

・赤み（紅斑）
・かゆみ
・ヒリヒリとした痛みや灼熱感
・ブツブツ（丘疹）
・水ぶくれ（水疱）
・皮むけ、かさぶた
・慢性化すると皮膚が厚く硬くなる（苔癬化）

原因物質に触れた部分に一致して症状が出ることが多く、 繰り返し接触することで悪化する場合があります。

3： 原因

かぶれの原因は多岐にわたります。

【刺激性接触皮膚炎】
・洗剤、石鹸、消毒剤
・汗や摩擦
・化学物質

【アレルギー性接触皮膚炎】
・化粧品、スキンケア製品
・金属（ニッケルなど）
・植物（ウルシなど）
・湿布薬、外用薬

原因物質は個人差があり、同じ物質でも反応の有無が異なります。

4： 検査

原因の特定が必要な場合には、パッチテストを行うことがあります。 原因物質を皮膚に貼付し、一定時間後の反応を確認します。 詳細な問診も重要となります。

5： 治療法

治療の基本は原因物質を避けることです。

・ステロイド外用薬による炎症抑制
・保湿剤による皮膚バリア機能の回復
・かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬の内服

重症例では短期間の内服治療が行われることもあります。 症状が繰り返す場合や原因が不明な場合は、皮膚科を受診してください。