Case – 23 金属アレルギー

1： 金属アレルギーとは

金属アレルギーは、アクセサリーや歯科金属などに含まれる金属が汗などによって溶け出し、 体内に取り込まれることで免疫反応が起こり、皮膚炎などの症状を引き起こす疾患です。 主に「アレルギー性接触皮膚炎」として現れますが、まれに全身症状を伴うこともあります。

2： 主な症状

・ピアスやネックレス接触部の赤み・かゆみ
・湿疹、水ぶくれ
・かさぶた、皮むけ
・慢性化すると皮膚が厚くなる（苔癬化）
・手足に湿疹が広がることがある（全身型）

金属に触れた部位に一致して症状が出ることが多いですが、 歯科金属など体内にある金属が原因の場合、接触部位以外に症状が出ることもあります。

3： 原因となる主な金属

・ニッケル
・コバルト
・クロム
・パラジウム
・金・銀 など

アクセサリー、時計、ベルトの金具、歯科治療金属、衣類のボタンなどが原因となることがあります。

4： 検査

原因金属の特定には「パッチテスト」を行います。 金属試薬を皮膚に貼付し、一定時間後の反応を確認することで、 アレルギーの有無を評価します。 詳細は医師の診察のうえ判断します。

5： 治療法

治療の基本は原因金属の回避です。

・原因金属を含まない製品への変更
・ステロイド外用薬による炎症の抑制
・かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬の内服

歯科金属が原因と考えられる場合は、歯科医と連携し対応を検討することがあります。 症状が長引く場合は皮膚科を受診してください。